Субмукозна лейоміома матки

Клінічний випадок

Пацієнтка Т., 40 років звернулася до відділення ендокринної гінекології ДУ “Інститут педіатрії, акушерства і гінекології НАМН України” зі скаргами на:

• Рясні хворобливі менструації із згустками
• Періодичні ниючі болі внизу живота
• Загальну слабкість, підвищену стомлюваність, зниження працездатності, пам’яті
• Запаморочення протягом останніх двох років.

З приводу перерахованих вище скарг за медичною допомогою звернулися вперше. 

З анамнезу: менструації з 12 років по 5 днів через 28 днів, помірні, болючі. Протягом двох останніх років тривалість менструальної кровотечі збільшилася до 7 днів без зміни тривалості менструального циклу, менструації стали рясними (l пологи ll вагітності). Пацієнтка має репродуктивні плани.

При гінекологічному огляді: виявлено збільшення матки до 6-7 тижнів вагітності, матка була щільною, гладкою, рухома, безболісною.

• З метою уточнення діагнозу призначений план обстеження згідно з уніфікованим клінічним протоколом “Аномальне маткові кровотечі”.
• З метою виявлення структурної патології призначено УЗД органів малого таза.
• З огляду на наявності вузлового зоба в анамнезі, призначено УЗД щитовидної залози, з метою скринінгового обстеження рекомендовано УЗД молочних залоз

Для об’єктивної оцінки обсягу крововтрати призначений метод оцінки кількості санітарного матеріалу з урахуванням ступеня його промокання за допомогою методики PBAC

При ультразвуковому обстеженні органів малого таза виявлено субмукозних міоматозний вузол другого типу по задній стінці у дна розміром 41 × 27 × 38 мм (обсяг = 34 мл) з візуалізацією вираженого пери і інтранодулярного кровотоку при колірному допплерівському картуванні. У придатках змін не було. Висновок ультразвукові ознаки субмукозной лейоміоми матки (рис. 1).

Висновок: На підставі скарг, даних анамнезу, даних об’єктивного обстеження, даних додаткових методів обстеження був встановлений наступний клінічний діагноз: Субмукозна лейоміома матки. Аномальне маткова кровотеча – LSM. Постгеморагічна анемія середнього ступеня тяжкості. Залозодефіцитна анемія. Гиперпролактинемия. Кольпіт. Хронічний аутоімунний тиреоїдит. Вузловий зоб, гіпотиреоз.

Коммунікація з пацієнтом через сервіс Symptomme:

Посилання

Клінічний випадок взятий с журнала

www.reproduct-endo.com.ua N2  (28)/ травень 2016 ISSN 2309-4117

msdmanuals.com – Фиброміома матки

mif-ua.com – Лейоміома матки